Leczenie po urazach i wypadkach – programy zdrowotne TU Zdrowie

Program „Mój Ortopeda” został uruchomiony z myślą o ubezpieczonych zmagających się z powikłaniami po urazach i wymagających długotrwałej opieki lekarskiej i rehabilitacji.

– W ramach programu „Mój Ortopeda” ubezpieczony ma dostęp do szeregu konsultacji lekarskich, w tym konsultacji profesorskich, zabiegów lekarskich i pielęgniarskich, badań laboratoryjnych, czynnościowych i obrazowych – RTG, USG, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, a także rehabilitacji ambulatoryjnej – mówi Edyta Jacyna, Konsultant Medyczny TU Zdrowie.

Po przystąpieniu do programu Konsultant Medyczny w porozumieniu z ubezpieczonym organizuje proces leczenia ortopedycznego i rehabilitacyjnego w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta.

– Konsultant Medyczny proponuje osobie przystępującej do programu miejsce wykonania badań i konsultacji, gdzie świadczenia medyczne wykonywane są bezgotówkowo, lub wskazuje specjalistę spoza sieci i wtedy TU Zdrowie pokryje 100% poniesionych kosztów. Jeśli jednak ubezpieczony wybierze inną placówkę niż ta wskazana przez konsultanta, TU Zdrowie pokryje koszt do wysokości Górnej Granicy Odpowiedzialności, czyli limitu kwotowego określonego dla danej usługi medycznej – mówi Szymon Dziedzic, dyrektor ds. medycyny ubezpieczeniowej, TU Zdrowie.

Aby przystąpić do programu, wystarczy wypełnić wniosek i wysłać go pocztą elektroniczną albo skorzystać z formularza w Panelu Ubezpieczonego lub aplikacji mobilnej. Do wniosku powinna być dołączona dokumentacja medyczna potwierdzająca wystąpienie urazu z rozpoznaniem medycznym. Po wysłaniu zgłoszenia ubezpieczony czeka na kontakt ze strony Konsultanta Medycznego, który potwierdzi rozpoczęcie Programu „Mój Ortopeda” lub w razie potrzeby poprosi o uzupełnienie dokumentacji i dodatkowe informacje. Po przystąpieniu do Programu Konsultant Medyczny w porozumieniu z ubezpieczonym organizuje proces leczenia i rehabilitacji w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta.

Leczenie po wypadku drogowym

Kolejnym programem zdrowotnym, skierowanym do osób poszkodowanych w wypadkach komunikacyjnych jest program „Leczenie po urazach i wypadkach drogowych”. Ubezpieczony w TU Zdrowie po otrzymaniu niezbędnej pomocy doraźnej lub pomocy w ramach ratownictwa medycznego oraz zakończeniu ewentualnej hospitalizacji, otrzymuje wsparcie Konsultanta Medycznego TU Zdrowie. Konsultant Medyczny wspiera ubezpieczonego i koordynuje proces dalszego leczenia i rehabilitacji, aby ułatwić mu przejście przez proces dalszej kontynuacji leczenia i rehabilitacji.

– W efekcie wypadków drogowych najczęściej dochodzi do uszkodzeń kręgosłupa, złamań kości, zwichnięcia stawów, a także uszkodzenia tkanek miękkich. W każdym przypadku poszkodowani powinni jak najszybciej trafić pod opiekę specjalistów, którzy zajmą się dokładną diagnostyką i leczeniem. Zwykle konieczna jest również rehabilitacja, której efekty zależą od tego, jak szybko podejmie ją poszkodowany od momentu wypadku – mówi Szymon Dziedzic.

Z programu zdrowotnego Leczenie po wypadku drogowym może skorzystać ubezpieczony w TU Zdrowie, który w trakcie okresu ochrony doznał urazu wskutek wypadku drogowego, w jakim brał udział jako kierowca, pasażer lub pieszy. Program zdrowotny gwarantuje mu dostęp do lekarzy specjalistów oraz szerokiej palety badań laboratoryjnych i diagnostycznych w dowolnym miejscu w kraju, gdzie dostępna jest placówka medyczna świadcząca usługi komercyjnie.

Aby rozpocząć realizację świadczeń w ramach programu zdrowotnego, należy przesłać wniosek o jego rozpoczęcie oraz dokumentację medyczną potwierdzającą wystąpienie choroby spowodowanej wypadkiem drogowym, w tym udzielenie pierwszej pomocy przedszpitalnej lub szpitalnej, kopię dokumentacji zgłoszenia wypadku drogowego na policję lub kopię dokumentacji prowadzonej przez straż miejską, sąd lub prokuraturę.

W ramach programów zdrowotnych „Mój Ortopeda” i „Leczenie po wypadku drogowym” ubezpieczony ma zagwarantowane:

• Zabiegi pielęgniarskie
• Zabiegi lekarskie
• Konsultacje lekarskie, w tym konsultacje profesorskie
• Badania laboratoryjne
• Badania ultrasonograficzne (USG)
• Badania radiologiczne (RTG)
• Badania czynnościowe
• Rehabilitację ambulatoryjną - limit 40 zabiegów za jedno zdarzenie ubezpieczeniowe
• Badania tomografii komputerowej
• Badania rezonansu magnetycznego